Terug naar mijn antwoorden

Astma en kinderwens

Vraag advies vóórdat je zwanger wordt
Heb je astma en heb je een kinderwens? Maak dan vóórdat je stopt met anticonceptie zoals pil, spiraal of condoom een afspraak met je huisarts, longarts of verloskundige.

De gevolgen van astma voor de zwangerschap verschillen van persoon tot persoon. Daarom is persoonlijk advies belangrijk.
 

Astma en zwanger worden
Een zwangerschap kan astma klachten verminderen. Maar zwangerschap kan astma ook verergeren. Onder andere omdat je gevoeliger bent voor virus infecties en omdat je middenrif hoger gaat staan. Daardoor kun je minder makkelijk ademen.
De arts zal onderzoeken of je astma klachten hebt en hoe ernstig die zijn. Als het nodig is, wordt de behandeling aangepast. Als jouw astma goed onder controle is voordat je zwanger wordt, zijn er geen problemen voor je zwangerschap en je kind. Als je astma klachten niet goed onder controle zijn, is er wel een verhoogd risico op problemen voor jou en je baby.

Met goed onder controle zijn bedoelen we:

·       geen longaanvallen (een longaanval betekent dat longklachten zoals hoesten en benauwdheid plotseling verergeren. Of dat het nodig was om die klachten met extra medicijnen te behandelen in het voorafgaande jaar).

·       nauwelijks tot geen astma klachten (zoals benauwdheid en een piepende ademhaling).

Deze klachten worden gemeten met een vragenlijst ‘de astma controle test’(ACT of ACQ). Je kunt die alvast zelf invullen en bespreken met je huisarts of longarts.


De ernst van jouw astma wordt dus bepaald door:

  • het aantal longaanvallen
  • de hoeveelheid medicijnen die je voor je astma gebruikt en de soort medicijnen die je gebruikt
  • hoe vaak het nodig is dat je (daarnaast) nood-medicijnen gebruikt
  • je longinhoud (gemeten met een spirometer)
  • de (ernst van de) klachten die je aan je longen hebt
  • andere problemen, zoals roken, overgewicht, angst of depressie

Het is belangrijk dat je zo min mogelijk longaanvallen hebt voor en tijdens de zwangerschap. Als je astma klachten al voor je zwangerschap niet goed onder controle te krijgen zijn, is er een grotere kans op aanvallen tijdens de zwangerschap. Je kunt dan worden verwezen naar de longarts en de gynaecoloog. 
Medicijnen zullen meestal niet gestopt worden. Het kan zijn dat je andere medicijnen moet gebruiken om aanvallen te voorkomen of omdat sommige medicijnen veiliger zijn voor je ongeboren baby. Stop nooit zelf zonder overleg met je arts met je medicijnen.
  

Je zwangerschap en je baby
Bij goede controle, zonder regelmatige longaanvallen en met de juiste medicijnen heeft astma geen nadelige invloed op de zwangerschap en je baby.
Bij astma die niet goed onder controle te krijgen is, is er een grote kans op longaanvallen tijdens de zwangerschap. Als je vaak longaanvallen krijgt, kan er een groeiachterstand bij de baby ontstaan. Er is dan ook een grotere kans dat je baby te vroeg wordt geboren.
Baby’s die te vroeg worden geboren hebben vaker een moeilijke start doordat hun organen nog niet helemaal zijn ontwikkeld. Ze kunnen bijvoorbeeld problemen hebben met hun ademhaling, bloedsomloop en zuurstofvoorziening in de hersenen. De gevolgen zijn groter naarmate de baby vroeger in de zwangerschap geboren wordt.

De baby kan ook een groeiachterstand hebben en/of worden geboren met een te laag geboortegewicht (voor de duur van de zwangerschap). Als de baby minder goed groeit is er meer kans op problemen tijdens de zwangerschap en de bevalling. Ook na de geboorte geeft een te laag geboortegewicht meer kans op problemen.
 

Kans dat je baby ook astma krijgt
Zowel erfelijke als omgevingsfactoren (bijvoorbeeld roken) spelen een rol bij het ontstaan van astma. Als één van de ouders astmatisch is, heeft de baby een grotere kans op aanleg voor astma. Wanneer beide ouders astmatisch zijn, is deze kans nog wat groter.

Roken
Als jij en je partner niet roken en/of vapen is dit de belangrijkste manier om astma klachten bij jezelf en je kind te verminderen.
Stop daarom met roken of vapen voordat je stopt met de pil, spiraaltje of condooms, dus voordat je zwanger kunt worden.

Je kunt daarvoor hulp vragen bij je (huis)arts of verloskundige. Stoppen met roken kan tijd kosten, informeer op tijd bij je arts. Zoek de manier die het beste bij jou en/of je partner past.
Uit onderzoek is bekend dat de kans dat je kind ook astma krijgt,  kleiner wordt als je kind tenminste vier tot zes maanden borstvoeding krijgt.

Belangrijke punten voor het gesprek met je arts of verloskundige

  • Bespreek voor de zwangerschap met je huisarts en/of longarts hoe het met je astma gaat en wat je kunt doen om een longaanval te voorkomen.
  • Stop nooit met medicijnen zonder overleg met je arts.
  • De meeste astma medicijnen kunnen in overleg met je arts zonder problemen worden gebruikt tijdens de zwangerschap en de borstvoeding. Soms krijg je andere medicijnen.
  • Als je dagelijks astma medicijnen gebruikt is het advies de jaarlijkse griepprik te halen, juist nu je zwanger wilt worden of zwanger bent.
  • Als de astma onder controle is en je over het algemeen longaanval vrij bent, wordt je zwangerschap begeleid door de verloskundige en huisarts.
  • Als je een vorm van astma hebt die niet goed onder controle te krijgen is tijdens de zwangerschap kun je een verwijzing krijgen naar de gynaecoloog en de longarts. Dat gebeurt ook als je een nieuw soort medicijnen gebruikt, zoals biologicals (Biologicals zijn medicijnen die invloed hebben op bepaalde ontstekingseiwitten in je afweersysteem).
  • Het is van belang dat alle betrokken hulpverleners samen  een geboortezorgplan in je dossier opnemen. Alle afspraken over de begeleiding bij het zwanger worden, zwangerschap, bevalling en kraamperiode (en (borst)voeding) komen hierin bij elkaar te staan. Wij raden je aan om hier ook zelf naar te vragen.
     

Kenniscentrum medicijnen en zwangerschap 

Wil je voor of na het gesprek met je huisarts of specialist meer weten over de veiligheid van jouw medicijn? Ga dan naar de website van Moeders van Morgen Lareb. Daar kun je jouw medicijn opzoeken via https://www.lareb.nl/mvm-kennis.
 

Meer informatie

@ ZwangerWijzer 2024
Dit informatieblad is tot stand gekomen in samenwerking met diverse experts en gebaseerd op richtlijnen en medisch-wetenschappelijke literatuur. De bronnen vind je in de Bronnenlijst ZwangerWijzer.

 

 

Terug naar mijn antwoorden